| 最近在看《你是你吃出来的》获益匪浅。书中提到如何计算一个人每天需要多少能量,如果不够就会生病。这里有个总原则,后面举个例子,大家自己算一算。 摄入多少是根据消耗量来计算的,主要参数有以下三个: 第一,身高体重。依据标准体重计算,标准体重=身高(厘米)-105,不管男性还是女性基本都是这样计算。 第二,活动量。一般来讲轻体力劳动者[插图]是标准体重每千克耗能30千卡,中体力劳动者[插图]35千卡,重体力劳动者[插图]40千卡,长期卧床的人标准体重每千克耗能25千卡。临床上我们也不是这么绝对,比如一个轻体力劳动者,偏胖,计算能量的时候减少5千卡,为标准体重每千克耗能25千卡。 第三,三大能量之间的比例。大多数营养书上三大能量比例是蛋白质为10%~15%,脂类为20%~30%,碳水化合物为55%~65%。 我要特别说明一下,根据多年临床工作经验,如果想让身体保持更好的健康状态,根据中国居民饮食现状和身体状况,碳水化合物的摄入量我们尽量取其范围的低值,蛋白质和脂类我们尽量取其范围的高值,这样的目标设定效果会好得多。如果是脑病患者,脂类比例要远远大于30%;糖尿病患者的碳水化合物比例,我通常会要求降到40%~50%。
现在,我给大家举个正常人的例子。 一位54岁的男性公务员,身高175厘米,体重72千克,每天坐上班,没有额外的运动。他每天需要多少能量呢?三大能量营养素应该摄入多少呢? 第一步:要知道他的标准体重。 标准体重(千克)=身高(厘米)-105,因此这位男士的标准体重是175-105=70(千克)。 第二步:他是个轻体力劳动者,而且不是大胖子,也不是很瘦的人,因此每日每千克体重所需能量为30千卡,这位男士每日所需总能量为70×30=2100(千卡)。 第三步:计算三大能量比例。 碳水化合物占总能量的55%:2100×55%=1155(千卡),每克碳水化合物产生4千卡能量,此人每日应该摄入碳水化合物为1155÷4=288.75(克)。算出288.75克的碳水化合物后,在实际中还有一个可以用,就是将这些碳水化合物一分为二,一半是粗粮和谷薯,另一半是米面。如果是体力劳动者或者比较瘦的人,还有胃肠功能差的人,我会把细粮的比例加大;如果是肥胖者或者运动量很少的人,我会把粗粮的比例加大。 蛋白质占总能量的15%:2100×15%=315(千卡),每克蛋白质产生4千卡能量,所需蛋白质315÷4=78.75(克)。其中动蛋白质应该各占一半,即各39.375克。一个中等大小鸡蛋差不多含有6克蛋白质,200毫升牛奶含有6克蛋白质,瘦肉(四条腿或两条腿的动物)以及鱼类基本上含有17%~20%的蛋白质,即每100克肉含有17~20克蛋白质。所以此人应该每天吃1个鸡蛋、300毫升牛奶和约150克肉类或鱼类(相当于3两)。实际操作时必须注意,蛋白质的摄入量不能打折扣,鼓励尽量多一些,但不要超过20%。 脂类占总能量的30%:2100×30%=630(千卡),每克脂类产生9千卡能量,因此需要630÷9=70(克)。其中植物油占一半,为每天35克。动物油在吃鸡蛋、肉类食物和喝牛奶时可以获得,为35克。如果一个人吃得很素,动物油来源少,那么他的植物油必须增加。脂类的摄入在保证数量的同时还要注重比例,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸要更多一些,因此鱼、虾和海藻要多吃一些。 如果平时消耗能量很大,比如送快递的快递员、下地的农民,即使身高、体重不变,但因为能量消耗大大增加了,所以每种营养素的摄入都要相应有一个较大幅度的提高。 年龄大的人一般能量消耗少,要相应减少饮食的总能量,但是三大能量比例不要变。 |
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